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화끈 달아오르는 Hot Flash가 매시간마다 와서 괴로워하는 50세 여성, 블랙코호쉬를 2주간 복용하고는 하루에 3번 정도 Hot Flash가 오고 6주간 먹고는 Hot Flash가 없어졌다고 하고 우울증도 감해지고 잠도 더 잘 자게 되었다고 한다.
블랙코호쉬는 폐경기 증상에 쓰이는 가장 좋은 약초라 할 수 있다. 독일에서 가장 많이 연구가 되었고 폐경기에 제일 많이 쓰이며 효과가 입증된 약초이다.
629명의 폐경기 여성을 대상으로 한 연구에서 Black Cohosh를 6-8주간 복용시킨바 80% 여성이 4주안에 신경질, 얼굴이 확끈 달아오르는 증상과 잘 때 땀이 많이 나며 질이 건조해지고 소변이 급하고 유방이 작아지는 증상과 두통, 불면, 어지럼 등 폐경기 증상이 감소되었고 다른 연구에 의하면 서서히 처방약 홀몬을 복용하는 50명중 28명이 처방약 홀몬을 끊고 Black Cohosh로 바꿀 수 있었다. Black Cohosh나 Black Cohosh가 포함된 생약제를 시작하며 처방약 홀몬을 서서히 몇 달에 걸쳐 줄여가야 한다.
드물게 소화가 안 된다는 사람이 있으나 식후에 먹으면 이런 문제는 없어진다. 하루 반 캡슐로 시작하여 보고 문제가 없으면 1캡슐로 늘린다. 소화가 안 되는 사람은 아마씨에서 추출한 Brevail을 드시기 권한다.
황체홀몬크림과 함께 사용하면 매우 효과적으로 폐경기 증상이 없어지는 사람들을 종종 본다. 증상이 심한 사람은 500 mg을 하루 1-2번 수개월 복용 후 용량을 줄여간다.
아마씨의 Lignan을 농축추출한 Brevail도 보시기 바란다.
<질문>
Q: 52세 폐경된 여성입니다. 박사님 사이트에서 블랙코호쉬를 구입해서 복용하고 있는데 폐경증상 경감목적으로 사용되는 블랙코호쉬가 간 손상 위험을 일으킬수 있다고 영국 당국이 경고했다하는데 과거에 간질환을 앓았거나 지금 간질환을 앓고 있는 환자는 복용하지 않는 것이 좋다는 호주연구 결과도 있습니다. 제가 현재 블랙코호쉬를 복용하고 있는데 괜찮은가요?
A: 그런 기사 때문에 많이 놀라셨겠어요! 특히 믿고 드시던 천연 성분에 대해 그런 이야기가 나오면 당혹스러운 게 당연하죠. 기사가 너무 공포를 조장하는 측면이 있죠? 사실 블랙 코호시는 여전히 전 세계적으로 가장 많이 팔리는 갱년기 영양제 중 하나예요. 다만, 요즘은 천연 제품이라도 **'품질 관리'**가 얼마나 잘 된 제품인지를 따지는 것이 가장 중요해졌답니다. 결론부터 말씀드리면, 블랙 코호시(Black Cohosh, 서양승마) 자체가 독성 물질은 아니라는 것이 학계의 결론입니다. 하지만 아주 드물게 나타나는 '특이 체질적 반응'과 '제품의 품질(불순물) 문제' 때문에 전 세계 보건 당국이 주의를 기울이고 있는 상황이에요. 지금 드시고 있는 제품이 걱정되신다면 제조사가 어디인지, 성분표에 다른 첨가물은 없는지 한 번 확인해 보시는 것도 좋을 것 같아요!
블랙 코호시(Black Cohosh)와 간 건강: 진실과 오해
최근 블랙 코호시가 간 손상을 유발한다는 보도로 인해 많은 분이 우려하고 있습니다. 전문 문헌들과 최신 의학 정보를 종합하여 사실 관계를 정리해 드립니다.
1. German E Commission (독일 위원회)의 입장
독일 위원회는 약용 식물의 안전성과 유효성을 평가하는 가장 권위 있는 독일 기관입니다.
초기 평가: 블랙 코호시는 갱년기 장애(안면 홍조, 발한 등) 치료에 매우 효과적이고 안전한 약재로 승인되었습니다.
현재 상황: 유럽 의약품청(EMA)은 드물게 보고되는 간 손상 사례를 인지하고 있습니다. 이에 따라 독일을 포함한 유럽 국가들은 제품 라벨에 "간 질환 병력이 있거나 간 손상 징후(황달, 진한 소변 등)가 나타나면 복용을 중단하고 의사와 상담하라"는 주의 문구를 넣도록 권고하고 있습니다.
핵심: '금지'가 아니라 '주의' 단계이며, 블랙 코호시 자체가 간독성 물질(Hepatotoxic)이라고 규정하지는 않았습니다
2. PDR (Physicians' Desk Reference)에는 왜 없었나?
의사들이 보는 처방 참고서인 PDR에는
임상 시험 결과: 1,200명 이상의 환자를 대상으로 한 대규모 임상 시험에서 블랙 코호시는 간 수치 상승이나 간 손상을 일으키지 않았습니다. 즉, 일반적인 복용 조건에서는 간에 무해함이 증명된 것입니다.
3. 간 손상 기사의 진짜 배경: 왜 그런 말이 나올까?
학계에서는 블랙 코호시 관련 간 손상 사례를 두 가지 가능성으로 봅니다.
① 불순물 및 가짜 원료 (Adulteration)
가장 큰 원인으로 지목되는 부분입니다. 블랙 코호시는 비싼 약재이기 때문에, 일부 저가 제품에서 독성이 있는 다른 식물 (중국산 다른 종 등)이 섞여 들어간 경우가 발견되었습니다. 즉, 블랙 코호시가 문제가 아니라 '가짜 원료'가 문제였던 사례가 많습니다. 품질 관리가 엄격한 유명 브랜드 제품을 선택하세요. Pure사 제품은 염려 안 하셔도 됩니다.
② 특이 체질적 반응 (Idiosyncratic Reaction)
수백만 명이 복용해도 아무 문제가 없지만, 극소수의 사람에게서만 나타나는 알레르기 반응입니다. 이는 성분 자체의 독성이라기보다 개인의 유전적 요인에 의한 것으로, 땅콩 알레르기와 비슷한 개념으로 이해할 수 있습니다.
요약
독일 위원회: 효과는 인정하나, 드문 부작용 가능성 때문에 '주의 문구' 추가.
PDR/임상: 일반적인 환경에서는 안전함 확인됨.
결론: 간 손상은 '매우 드문 일'이며, 대부분 '원료 오염'이나 '개인 체질'의 문제일 확률이 높음.
기사가 '천연 성분이라 무조건 위험하다'는 식의 보도는 과장된 면이 있습니다. 뉴욕포스트도 이런 부정적인 연구가 나오면 "특종이다" 하며 확인도 하지 않고 기사를 올리며 한국 기자들도 "이거 힛트감이다"하며 그대로 번역하여 기사를 올립니다.
유방암이나 자궁암의 가족사가 있은 여성은 Black Cohosh를 장복하지 말라는 기사도 있으나 여러 권위 있는 연구에 의하면 Black Cohosh의 식물성여성홀몬은 처방약 여성홀몬(Estrogen)처럼 유방암이나 자궁암을 유발하는 작용은 없는 것으로 나타났으며 유방암 세포를 억제하는 작용이 있어 유방암치료제 Tamoxifen의 효과를 증강시킨다는 연구결과가 있습니다.
적정량을 복용하면 문제가 없다는 연구도 있습니다. 1200명을 대상으로 꾸준히 한 연구에서 간독성에 대해 연구해봤는데 명확하게 간 손상이 된다는 데이터가 나오지 않았습니다.
효과가 좋은 자연성분에는 헐뜯는 연구가 나오는 것도 유의해봐야 합니다. 왜 그런지는 (건걍제품 효과 없다는 뉴스는 왜 나오는가? 내용을 참고하세요).
폐경기 증상에는 바르는 황체홀몬크림을 보세요. 많은 사람들이 이 크림에 좋은 효과를 보았습니다. 
농축된(extract)블랙코호쉬 250 mg으로 그냥 블랙코호쉬 뿌리를 갈아서 넣은 제품들 300 mg보다 비교가 안 되게 효과적이다. 우수한 제품은 농축규격제품으로 최소한 2.5%의 triterpene glycosides이 함유되어 있어야 한다. 저질제품에 대해 보시려면 여기를 누르세요.
<복용방법>
식간 공복에 반 캡슐 ~ 1캡슐씩 하루 1-2번. 몸이 작은 사람은 반 캡슐씩 하루 1-2번. 용량은 하루에 80 mg이나 증상이 심하면 250-500 mg 복용해야 한다. 4주정도 복용해야 효과를 보기 시작한다. 증상이 덜 심한 사람은 하루에 반 캡슐로 유지한다.
철분의 흡수를 저해할 수 있으니 철분과 2시간 간격을 두고 복용해야 한다. 혈압을 내리는 작용도 있으므로 혈압약의 효과를 증가시킬 수 있으니 혈압약과 동시에 복용하지 말아야 한다. 임신부는 유산의 가능성이 있으므로 복용하지 말 것이며 수유모도 복용하지 말아야 한다.
